牛皮癣是一种慢性的非传染性自身免疫性皮肤病，特征是红斑、鳞屑和瘙痒等症状。在治疗牛皮癣时，首先需确定病情的严重程度，包括多大面积受到影响及病情的症状，比如严重剥脱、局部
牛皮癣是一种慢性的非传染性自身免疫性皮肤病，特征是红斑、鳞屑和瘙痒等症状。在治疗牛皮癣时，首先需确定病情的严重程度，包括多大面积受到影响及病情的症状，比如严重剥脱、局部炎症、疼痛以及出血与感染的风险等。在确认严重程度后，可以结合使用内服药物和外用药物进行治疗。
顽固性牛皮癣是指已经经过其他治疗方法，但疗效不佳的牛皮癣，通常治疗难度较高。对于这种情况，治疗方案需要个体化，根据患者的具体情况来制定。以下是几种可能有效的治疗方法：
1. 光照疗法：可通过外出晒太阳或使用UVB（短波紫外线）光照治疗，尤其是在冬季或阴雨天气，UVB照射可以帮助减轻症状。如果伴有关节炎，PUVA光照也是一个选择，但是由于费用较高且有副作用，需要谨慎使用。
2. 局部外用制剂：药物包括类固醇、维A酸、钙调素等，可以通过减少炎症和增加肌肤角质化来减轻牛皮癣症状，但同时也会有一些副作用。另外，抗生素和抗真菌药物可用于管理与牛皮癣相关的感染。
3. 内服药物：对于重度牛皮癣，口服药物可能是治疗的最佳选择。这些药物通常包括免疫调节药物、细胞毒素药物和小分子药物等类型。然而，内服药物通常具有更多的副作用，并且需要与患者的其他疾病和用药相互协调，因此需要谨慎使用。
顽固性牛皮癣的治疗可以采取单一方法或相结合的治疗方法。一般情况下，局部外用制剂和光疗可能构成首要治疗选择。如果在这里没有症状的改善，那么内服药物会是下一步的选择。
无论选用何种治疗方案，都需要注意几个方面：首先必须严格遵循医生的治疗计划和用药剂量，同时需要定期进行复查和监测。另外，保持健康的生活方式，包括减少压力和对有害因素诱导，比如酒精和吸烟的摄取，也对治疗牛皮癣有帮助。在使用药物治疗时，还应该注意药物的副作用，如果出现严重的不良反应或过敏反应，应及时停药并就医。
